根据世界卫生组织(WHO),心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因。2019年,约有1,790万人死于心血管疾病,其中85%死于心脏病发作和中风。
在全球范围内,这一数字在过去十年中显着增长了17.1%。2019年报告的病例超过5.232亿例,较2010年增长了26.6%。
何谓中风?
中风是大脑的血液供应受阻时发生的一种情况。由于缺乏氧气和营养,大脑的部分区域可能会死亡。
当运送氧气至大脑的血管破裂或被血块阻塞时,就会发生中风。
中风分为三大类型:
- 缺血性中风——发生在供应大脑氧化血液的动脉被阻塞时,是最常见的中风类型(占87%)。
- 出血性中风——发生在大脑中的动脉泄漏或破裂时。血管破裂会对脑细胞施加压力,可能会损伤它们。
- 短暂性脑缺血发作(TIA)——有时候被称为“小中风”。不同于常见的中风,在这种情况下,血流至大脑只会短暂地被阻塞,不超过5分钟。
中风的病因是什么?
当颈动脉中有动脉粥样硬化斑块堆积时,便会发生中风。颈动脉向大脑供应血液。
当颈动脉中有血栓时,血液循环被阻断,这会导致中风。
如果血管破裂并泄漏至周围的脑组织中,就可能发生出血性中风。血管壁压力增加会导致中风的发生。
中风的警告迹象和症状有哪些?
中风的症状因脑部损伤发生的区域而异。
以下是一些可见的征兆,能用来排除是否正在经历中风的情况:
- 突然出现的混乱状态。
- 突然出现找不到新词、说话困难甚至理解正常对话的问题。
- 突然出现视觉变化的问题。
- 突然失去平衡或协调能力。
- 突然剧烈头痛。
- 突然出现身体一侧、面部、手臂或腿部麻木、刺痛或无力。
如何诊断中风?
您可以进行几种方法或测试来确认是否正在经历中风的情况。
- 脑部扫描
- CT扫描
- MRI扫描
- 吞咽测试
- 心脏和血管检查
- 超声心动图
中风患者的治疗方案有哪些?
如果您患有缺血性中风,医生可能会开些药物,比如阿替普酶。它可以溶解血凝块,恢复大脑的血液流动。
中风患者也可能被开具常规剂量的阿司匹林,以减少血栓形成的机会。
缺血性中风也可通过一种称为血栓切除术的紧急手术来治疗。该手术可以移除血栓,并恢复大脑的血液流动。
有些患者可能会被长期开具华法林、阿比西酮、达比加群等药物,以帮助减少未来血栓形成的风险。
如果您患有高血压,可能会被配以α-阻滞剂、β-阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物,以降低血压。
如果您的胆固醇水平较高,则可能会被开具药物来减少胆固醇沉积和甘油三酯。
何谓心脏病发作?
心脏病发作,也称为心肌梗塞(MI),是指当心脏没有得到足够的富含氧血液时发生的情况。
如果情况持续时间越长,对心肌的损害可能就越大。冠心病是心脏病发作的主要原因。
心脏病发作的病因是什么?
心脏病发作可能是由进行性冠状动脉疾病引起的。冠状动脉负责向心肌供应血流。
主要病因之一是动脉粥样硬化,即动脉内脂肪斑块的积聚。动脉粥样硬化斑块是一种随着时间推移形成的厚实且粗糙的物质,由胆固醇、脂肪、钙和血细胞组成。
当这些动脉被脂肪和胆固醇积聚(称为动脉粥样硬化斑块)阻塞或变窄时,血液供应至心脏的过程可能会受到干扰。
当一个人心脏病发作时,动脉粥样硬化斑块可能会破裂并将其成分释放到血液中。这可能会导致血栓形成,进而引起血管阻塞的情况。
因此,心肌可能无法得到所需的充足氧气和营养,从而导致心肌损伤,引发心脏病发作。
中风的警告迹象和症状有哪些?
心脏病发作可能突然发生,也可能在数小时或数天内逐渐加重。一些常见心脏病发作的症状包括:
- 胸痛或胸闷
- 手臂或肩部不明原因的疼痛
- 背部、颈部或下颚不明原因的疼痛
- 呼吸急促
- 虚弱、头晕或昏厥。
如何诊断心脏病发作?
以下是用于诊断心脏病发作或冠状动脉疾病的测试:
- 心电图(ECG或EKG)
- 超声心动图
- 运动压力测试
- 胸腔X光扫描
- 心脏导管术
- 冠状动脉造影术
- 冠状动脉钙扫描
心脏病发作患者的治疗方案有哪些?
心脏病发作可以通过开具药物处方进行治疗,而急性心脏病发作可能需要进行手术治疗。
可用于治疗心脏病发作的基本药物包括:
- 阿司匹林
- β-阻滞剂
- 他汀类药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂
而外科手术则有:
- 冠状动脉搭桥术
- 球囊血管成形术
- 心瓣膜修复和更换
- 心脏移植
- 人工心脏手术。
心脏病发作与中风——哪个更糟糕?
从统计数据来看,心脏病发作是全球死亡的主要原因。因此,可以说心脏病发作比中风更致命。
中风与心脏病发作的存活率各为多少?
一项研究发现,36% 的中风患者在中风后的一个月内不幸去世;60% 患有缺血性中风的患者存活了一年,而只有31% 的患者存活超过五年。
随着医疗技术的进步和对心脏病发作管理方式的深入了解,如今患者心脏病发作后的存活率已达到了90%。
如何预防中风或心脏病发作?
心脏病发作
转向更健康的生活方式,这对保持心脏健康功能至关重要。以下措施可能有助于减少心脏病发作的风险:
- 戒烟。
- 适度饮酒。
- 减少摄入过多的脂肪和碳水化合物。
- 每周运动几次,保持积极的生活方式。
- 控制你的血压、糖尿病和胆固醇水平。
中风
中风的风险可以通过以下方式降低:
- 避免吸烟和过量饮酒。
- 控制血压。
- 健康饮食。
- 定期运动。
- 控制您的胆固醇水平。
与班台医院预约
班台医院的心脏病专科团队可为患者提供咨询,并通过心脏健康检查、诊断和治疗让患者享有最佳护理和援助。立即联系我们,预约您的心脏专科医生。
班台医院致力于照顾患者安全和提供优质服务,并获马来西亚健康品质协会 (MSQH) 的认证。
参考
- Cardiovascular diseases, Available at
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
[Assessed at 19 February 2022]
- Heart disease #1 cause of death rank likely to be
impacted by COVID-19 for years to come, Available at
https://newsroom.heart.org/news/heart-disease
[Assessed at 19 February 2022]
- Types of strokes, CDC, Available at
https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm
[Assessed at 20 February 2022]
- Coronary Artery Disease, CDC, Available at
https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm
[Assessed at 20 February 2022]
- Stroke or heart attack, Medical News today,
Available at
https://www.medicalnewstoday.com/articles/313217#heart
[Assessed at 20 February 2022]
- Stroke or heart attack, Medical News today,
Available at
https://www.medicalnewstoday.com/articles/313217#stroke
[Assessed at 21 February 2022]
- Stroke vs Heart attack, Healthline, Available at
https://www.healthline.com/health/stroke-vs-heart-attack#causes
[Assessed at 21 February 2022]
- How heart attacks became less deadly, Available at
https://www.health.harvard.edu/healthbeat/how-heart-attacks-became-less-deadly
[Assessed at 21 February 2022]
- Strokes and heart attacks symptoms: What’s the
difference? Available at
https://www.crh.org/service-centers/stroke-services/stroke-and-heart-attacks-whats-the-difference
[Assessed at 21 February 2022]
- Diagnosis – stroke, Available at
https://www.nhs.uk/conditions/stroke/diagnosis/
[Assessed at 21 February 2022]