缺铁性贫血：症状与治疗

缺铁性贫血是一种因体内缺乏足够铁元素以生成足量血红蛋白而引发的疾病，而红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责将氧气输送至全身。铁元素的不足会导致红细胞数量减少且体积变小，从而引发多种症状和健康问题。

缺铁性贫血有哪些症状？

许多缺铁性贫血患者不会表现出任何症状。然而，一些常见症状包括：

您的身体需要铁来生成健康的红细胞。以下几个因素可能会增加患缺铁性贫血的风险：

铁吸收不良：某些疾病可能会削弱身体对铁的高效吸收能力，例如乳糜泻会损害肠道并降低铁的吸收；克罗恩病是一种消化道炎症，可能干扰营养吸收；胃旁路手术作为一种减肥手术，可能会减少胃对营养的吸收能力。

铁需求增加：在妊娠期、儿童快速生长期和青春期等阶段，身体对铁的需求会显著提高。孕妇在妊娠期患贫血的风险较高，因为支持胎儿和胎盘生长所需的铁需求显著增加。

缺铁性贫血的诊断依赖于病史、体格检查和相关检查的综合评估。

全血细胞计数（CBC）
- 血红蛋白（Hb）：血红蛋白水平低说明存在贫血。
- 红细胞比容（Hct）：血液中红细胞所占的比例；低水平说明贫血。
- 红细胞计数（RBC）：红细胞数量不足可能提示贫血。
- 平均红细胞体积（MCV）：测量红细胞的平均大小。在缺铁性贫血中，红细胞通常小于正常（小细胞性）。
- 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：每个红细胞的平均血红蛋白含量。在缺铁性贫血中可能偏低。
血清铁蛋白
- 用于测量体内储存的铁。低铁蛋白水平是明确缺铁的有力指标。
血清铁
- 血液中循环的铁含量。水平低说明缺铁。
总铁结合能力（TIBC）
- 测量血液中转铁蛋白与铁结合的能力。缺铁时，总铁结合能力通常会升高。
转铁蛋白饱和度
- 转铁蛋白（铁运输蛋白）的铁饱和度百分比。低饱和度说明存在缺铁。
如果缺铁性贫血的原因不明确，可能需要进一步检查，例如：
- 粪便隐血试验：用于检查胃肠道的隐性失血。
- 内窥镜或结肠镜检查：用于查找出血来源或胃肠道病变。
- 乳糜泻筛查：如果怀疑吸收不良，可能需要进行乳糜泻的检测。
- 骨髓活检：在诊断不确定的罕见情况下，可能需要进行骨髓活检，以评估骨髓中的铁储存情况。

缺铁性贫血的治疗包括解决其潜在病因和铁缺乏。

改变饮食习惯
- 增加富含铁的食物摄入，如红肉、禽类、鱼类、小扁豆、豆类、豆腐、菠菜以及强化谷物。
- 与富含铁的食物同时食用富含维生素C的食物（如柑橘类水果、番茄和甜椒）以增强铁的吸收。
- 限制在富含铁的膳食前后食用可能抑制铁吸收的物质，如钙补充剂、茶、咖啡和高纤维食物。
铁剂补充
- 口服铁剂
  在大多数缺铁性贫血和无贫血的缺铁病例中，口服铁剂是首选治疗方法。服用铁剂可能会引发一些副作用，如便秘或腹泻、胃痛、胃灼热、恶心/呕吐以及粪便颜色变深。
  对于难以每日坚持服用铁剂的人，每隔一天或每周特定几天服用仍具有益处。铁剂应在空腹状态下服用，并同时服用维生素C以促进铁的吸收。
- 静脉（IV）注射铁剂
  如果口服铁剂效果不佳、不耐受，或需要快速补充（如严重贫血、吸收不良或慢性肾病），可选择静脉注射铁剂。
处理潜在病因
- 治疗可能包括控制大量月经出血、治疗胃肠道出血、处理其他慢性失血原因，以及管理乳糜泻、克罗恩病或慢性肾病等影响铁吸收的慢性疾病。
输血
- 对于出现显著疲劳、胸痛或呼吸急促症状的严重贫血病例，可能需要输血以快速纠正病情。医生将进行后续血液检测以监测血红蛋白、血细胞比容和铁蛋白水平，以确保治疗有效。

如果出现缺铁性贫血的症状，请及时咨询我们的医生。班台医院的血液科专科医生团队随时为您提供咨询，以提供最好的护理和帮助。

如果您对缺铁性贫血有任何疑虑或问题，请联系我们预约咨询。我们保证为您提供适合您需求的最佳护理。

班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。