肝胆疾病包括肝脏和胆道系统的疾病。这些疾病可以是先天性的、发育性的或由许多其他因素所引起的。它们可能是在童年时或长大后发展的。
肝胆胰手术属于普外科。这项医学领域涉及肝脏、胰腺、胆囊和胆道系统的疾病。
外科医生与肿瘤科、消化科、放射科和麻醉科等领域的其他专科医生合作,为患者提供专业护理,以达到最佳治疗效果并提高患者的生活质量。
肝胆疾病和症状有哪些类型?
最常见的疾病包括:
胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后刺激自身细胞所引起的炎症。当这种情况反复发生时,可能导致慢性胰腺炎。
引起胰腺炎的原因可能包括:
- 囊性纤维化
- 酗酒
- 某些药物
- 高钙血症 – 血液中钙含量高
- 高甘油三酯血症 – 血液甘油三酯水平高
- 感染
- 胆结石
- 腹部手术或受伤
- 胰腺癌
急性胰腺炎的体征包括:
- 腹部疼痛且扩展到背部,并且在饭后更严重
- 发烧
- 恶心
- 食欲不振
慢性胰腺炎的体征包括:
- 体重突然下降
- 上腹痛
- 大便油腻,带腥臭味
胰腺炎会引起以下并发症:
- 营养不良
- 肾功能衰竭
- 糖尿病
- 胰腺癌
- 感染
胆结石是指胆囊内形成结石。
胆结石形成的原因可能有:
- 胆汁中含过多胆固醇
- 胆汁中含过多胆红素
- 肥胖
- 胆囊没有适当排空
许多情况下,胆结石不会引起任何症状。如果结石嵌阻在胆囊内,可能会引起剧烈腹痛,即胆绞痛,并伴有恶心或呕吐。
有些胆结石可能会引起胆囊炎。胆结石引起的症状或并发症称为胆石病或胆石症。
严重胆结石引起的并发症包括:
- 剧烈腹痛,多见于右上方
- 黄疸(皮肤和眼白发黄)
- 发烧冷颤
胰腺癌发病于胰腺组织(胰腺可以释放酶和激素以助消化和调节血糖)。
早期通常没有症状。后期,患者可能会患上糖尿病,伴有无预期的体重减轻,黄疸或上腹部疼痛。
我们的肝病专科医生治疗的其他疾病包括:
- 酒精性肝病
- 自身免疫性肝炎
- 布加综合征
- 胆管癌(胆道癌)
- 药物诱导性肝损伤
- 代谢紊乱,包括遗传性血色素沉着症
- 非酒精引起的脂肪肝疾病
- 病毒性肝炎,包括B型肝炎和C型肝炎
如何诊断肝胆和胰腺疾病?
诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。以下列出的一个或多个诊断程序可用于协助评估。
肝功能检查通过测量血液中蛋白质、肝酶或胆红素水平来评估肝脏健康状况。.
计算机断层扫描(CT)使用X光和计算机技术的组合来产生身体的横截面图像。
核磁共振成像(MRI)使用强磁场和无线电波在体内产生高分辨率图像。
超声检查使用高频声波和计算机来产生肝脏图像,以评估血管血流情况。
食管胃十二指肠镜检查(也称为OGD或上消化道内窥镜检查)是将内窥镜通过口腔和咽喉,然后进入食道、胃和十二指肠,让专科医生进行评估。这还允许医生在需要时提取小组织样本进行活检。
肝组织活检是指用针或手术采取肝脏组织样本,然后在显微镜下观察。
磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种用于获取胆管和内脏器官图像的MRI扫描技术。
内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)使用X光和内窥镜(一端带有照相机)经患者口腔和喉咙,然后通过食道、胃和十二指肠。
专科医生可从内部检查器官异常情况。然后使细管通过并注射染料,以使内部器官成像在X光片上。
*这是我们的诊断程序和治疗的部分列表。所提供的信息仅供教育参考,不应被视为医疗建议。
在您接受任何治疗之前,请先向我们的任何一位合格医疗专家咨询以获得准确的诊断。
如何治疗肝胆和胰腺疾病?
我们的目标是为患有复杂肝胆疾病的患者提供最佳护理。您将有机会咨询我们多学科团队,他们由经验丰富的专家、护士以及外科医生领导的支持人员组成。
治疗方案如下:
治疗方案包括:
- 胆囊手术(胆囊切除术),如果胆结石是造成胰腺炎的原因。
- 胰腺手术以引流出胰腺液体或去除患病组织。
- 胆管阻塞的治疗方法。例如,内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。ERCP还可以帮助诊断胆管和胰管疾病并进行治疗。
胆结石的治疗方法有:
- 手术切除胆囊(胆囊切除术),避免结石复发。
- 虽然不常见,但医生也可以为不能接受手术的人进行药物溶石。
肝癌的手术包括:
- 手术可用于切除肿瘤。
- 肝移植手术是一种治疗方案。
其他局部治疗方案:
- 射频消融术使用热量来破坏癌细胞。超声检查或CT扫描科引导医生用一根或多根细针穿过腹部插入肿瘤,然后用电流加热。这股电流可以杀伤癌细胞。
- 冷冻消融术使用极度冷冻来杀死癌细胞。专科医生利用超声检查图像将含有液氮的冷冻探针直接刺入肿瘤并监测细胞的冷冻情况。
- 酒精注射治疗将酒精通过皮肤或手术直接注射到肿瘤中以杀死癌细胞。
- 化学栓塞治疗术可以将强效抗癌药物直接送达肝脏。
- 放射性栓塞术使用微球将辐射直接传递给肿瘤。
其它治疗:
- 外束放射治疗可将辐射送至肝脏,同时保留周围的健康组织。
- 立体定向放射手术可以将多束辐射同时聚焦在身体的某一点。
- 靶向药物疗法可干扰肿瘤内的特定异常,并减慢或停止晚期肝细胞癌的进展长达几个月。
治疗取决于癌症的分期和位置以及您的整体健康和个人偏好。治疗可包括手术、放疗、化疗或组合治疗。
治疗胰腺癌的手术有:
- 惠普尔手术(胰十二指肠切除术):切除胰头
- 远端胰腺切除术:切除胰腺体尾部,也可能切除脾脏
- 全胰腺切除术:切除整个胰腺需要终身胰岛素和酶替代
手术前后也可以选择化疗和放疗。
如何保持肝脏健康?
肝脏在消化系统中起着至关重要的作用。肝脏代谢您吃或喝的所有东西,包括药物。
治疗您的肝脏可让您保持健康,使它能够执行其三个主要功能:
- 通过去除身体产生的有害化学物质来净化血液
- 产生胆汁,消化食物中的脂肪
- 储存葡萄糖,在您需要时提供快速能量
以下健康生活方式有助于保持肝脏健康:
- 减少饮酒
- 保持身体活跃
- 摄取健康均衡的饮食
- 警惕草药或膳食补充剂所致的肝损伤
如果您或您的亲人患有肝胆疾病,请与您的医生交谈。我们的医疗保健专业护理团队可提供咨询,并提供最好的护理。立即与我们联系以进行预约。我们保证为您提供适合您具体需求的最佳护理。