白血病是一种血癌，当骨髓中未成熟的白细胞繁殖失控时发生。这些异常的细胞排挤出试图发育成健康红细胞、白细胞和血小板的健康细胞。因此，身体的器官和组织可能无法获得足够的氧气来正常运作，并且在需要时身体将无法抵抗感染或凝血。

在2020年，白血病占马来西亚所有新诊断癌症病例的4%，成为我国第九大常见癌症。

白血病有哪些种类？

白血病主要有四种形式：

• 急性淋巴细胞白血病（ALL）
• 急性髓系白血病（AML）
• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
• 慢性髓系白血病（CML）

急性白血病与慢性白血病

根据大多数细胞的成熟程度，白血病可分为急性或慢性。

当骨髓细胞未正常成熟但继续繁殖和积累时，就会发生急性白血病。未经治疗，大多数患者只能活几个月。然而，某些对治疗反应良好的急性白血病是可治愈的。

慢性白血病细胞部分成熟并比正常细胞寿命更长，最终积累并排挤正常的骨髓细胞。尽管慢性白血病症状可能多年都不会出现，但治疗起来通常比急性白血病更具挑战性。

淋巴细胞白血病和髓系白血病

白血病也以癌症始于的骨髓细胞分类。

髓系白血病始于早期骨髓细胞，这些细胞是白细胞（淋巴细胞除外）、红细胞或血小板形成细胞的前体。髓系白血病也被称为骨髓性、髓细胞性或非淋巴细胞性白血病。

淋巴细胞白血病始于将变成淋巴细胞的细胞。这也被称为淋巴样或淋巴母细胞白血病。虽然淋巴细胞白血病和淋巴瘤都始于同一细胞，但白血病主要集中在骨髓和血液中，而淋巴瘤通常影响淋巴结和其他组织。

患白血病有哪些风险因素？

主要类型白血病的风险因素包括：

• 暴露于辐射
• 暴露于工业化学品
• 白血病家族史
• 某些遗传性疾病

白血病的体征和症状是什么？

白血病导致健康血细胞缺陷，因为白血病细胞排挤了骨髓中正常的造血细胞。这可能会导致以下症状：

• 皮肤苍白
• 皮肤上的瘀伤（或小红点或小紫点）
• 疲劳、虚弱或头晕
• 呼吸急促
• 持续或反复感染
• 出血（观察为牙龈出血、严重或频繁流鼻血或月经大量出血）

其他典型的白血病症状包括：

• 发烧
• 发冷
• 盗汗
• 体重下降
• 食用少量食物后感到饱腹感
• 淋巴结肿胀（感觉像皮肤下出现肿块）

虽然这些症状不一定是由白血病引起的，但如果任何疼痛或不适持续存在或恶化，请务必咨询医生。

医生如何诊断白血病？

医生通常会评估患者的病史并进行身体评估，以检查是否有任何肿大的淋巴结、瘀伤、出血区域或感染迹象。可能需要进行血液检查以检查血细胞水平。

其他诊断测试有：

• 血细胞检查以检查白血病细胞标记物。
• 血髓穿刺抽吸抽取液体骨髓进行检测来确认白血病诊断。
• 骨髓活检，通过使用针头采集少量骨髓样本进行检测，以确认白血病诊断。
• 影像学检查以确定疾病是否扩散到其他器官。
• 腰椎穿刺（脊椎穿剌）通过从脊柱的下背部收集脑脊液样本来检查白血病是否已经扩散到大脑或脊髓。

了解有关诊断白血病的各种筛查和诊断程序信息。

白血病如何治疗？

白血病的治疗方案取决于癌症的类型和程度，以及患者的年龄和总体健康状况。

治疗通常包括：

• 化学治疗，使用药物来破坏白血病病细胞或减缓它们的生长。
• 免疫疗法，使用某些药物来增强免疫系统以对抗白血病。
• 靶向治疗，使用药物靶向或攻击白血病细胞的特定部分以破坏细胞或阻止细胞繁殖。
• 放射治疗，采用强能量束来杀死白血病细胞或限制其生长。
• 造血细胞移植（干细胞或骨髓移植），用新的造血细胞取代化学治疗或放射治疗杀死的癌细胞。这些新的健康细胞将繁殖以形成更多的骨髓和血细胞。
• 嵌合抗原受体T细胞疗法（CAT）、T 细胞疗法，其中涉及从体内收集 T 细胞（抗感染细胞），对其进行改良以对抗白血病细胞并将其重新注入体内。

了解更多关于治疗白血病的各种治疗技术。

我能做些什么以降低患白血病的风险？

虽然无法预防白血病，但健康的生活方式可能会有所帮助。

虽然医生们正学习在不提高继发性白血病风险的情况下治疗癌症，但应该权衡使用化学疗法和放射疗法治疗危及生命的癌症的明显好处，与发展为白血病的可能性很小。

另一方面，避免使用工业化学品，如苯，可能会降低患白血病的风险。然而，专家认为，工作场所暴露于这些化学物质似乎只会导致一小部分白血病。

我需要接受白血病筛查吗？

目前，对白血病并无常规的筛查测试。这种疾病有时是因血液检查出现异常结果而发现的。无论如何，早期发现白血病的最佳方法是尽快通知医生任何可能的症状。

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