扁桃体癌是一种头颈癌，当细胞开始分裂并在扁桃体中异常生长时发生。

扁桃体是位于喉咙后部的两个椭圆形腺体。它们是您身体免疫系统的一部分，可防止病原体通过鼻子或嘴巴进入体内。

由于人乳头瘤病毒（HPV）引起的恶性肿瘤的流行，扁桃体癌的发病率也急剧增加。HPV可以显着影响扁桃体癌的预后。

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扁桃体癌有哪些症状？

扁桃体癌的症状包括：

• 持续性喉咙痛
• 耳朵痛
• 吞咽困难
• 喉咙或颈部出现无痛肿块
• 唾液中有血
• 不明原因的体重减轻

如果您持续出现这些症状，请立即就医。

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扁桃体癌有什么风险因素？

扁桃体癌的确切原因尚不清楚，但以下风险因素会提高您患上扁桃体癌的风险。

• 吸烟
• 嚼烟
• 经常饮酒
• 人乳头瘤病毒（HPV）— 一种性传播感染

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扁桃体癌有哪些分期？?

癌症分期有助于确定癌症扩散的程度和可用的最佳治疗方式。扁桃体癌分期是用TNM分期系统来进行分类的。

• T: 肿瘤的大小
• N: 癌症已扩散到淋巴结
• M: 癌症已扩散到身体的其他部位

它从第零期开始至第四期，分期越高，癌症就扩散得越大。

扁桃体癌的分期也取决于癌细胞中 HPV 的存在。如果检测出有HPV即为P16阳性，未检测出为P16阴性。

HPV阳性扁桃体癌的预后优于HPV阴性扁桃体癌。

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扁桃体癌如何诊断？

诊断基于各种检查。您的医生首先将询问您的整体健康状况、症状并进行全面的身体检查。医生也可能要求进行血液检查。

1. 活组织检查
   • 可从受影响的扁桃体中取出一小块组织样本并送到实验室进行检查
2. 影像学检查
   • 影像学检查有助于确定癌症扩散的程度。其中一些测试包括磁共振成像（MRI）、颈部超声、正电子发射断层扫描（PET）、计算机断层扫描（CT扫描）以及PET-CT扫描的组合。
3. 鼻内窥镜
   • 在手术过程中，将一端带有灯和摄像头的柔性小管（内窥镜）放入您的一个鼻孔中，然后往下深入到您的喉咙后部。监视器屏幕将呈现由内窥镜捕获的图像。

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扁桃体癌如何治疗？

扁桃体癌的治疗选择取决于癌症的大小和分期。使用的主要疗法是手术、化学疗法、放射疗法和靶向疗法。

1. 手术:进行手术以去除受影响的部位。以下是不同类型的手术：
   1. 内窥镜手术用于癌症的早期阶段。
      • 二氧化碳镭射显微手术（TLM）
      • 经口机器人手术（TORS）
   2. 选择性颈部廓清术
      • 切除颈部选定部位的淋巴结。
      • 淋巴结组织样本被送到实验室进行检查。
2. 放射治疗
   • 放射疗法使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞并缓解与晚期癌症相关的症状。
   • 放疗可以在手术前进行以缩小肿瘤大小、降低癌症扩散率，并与化疗相结合。
3. 化学治疗
   • 化疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。
   • 化疗可以:
     • 减缓癌症的扩散速度
     • 手术后杀死剩余的癌细胞
     • 与放射治疗联合
4. 靶向治疗
   • 靶向治疗是旨在抑制晚期扁桃体癌生长的药物。
   • 西妥昔单抗是靶向癌症药物的例子。
5. 免疫治疗
   • 这是一种先进的程序，其中特定的药物可用于增强人体的天然免疫系统以对抗癌细胞。用于此目的的药物称为检查点抑制剂。
   • 这主要用于晚期扁桃体癌患者。

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扁桃体癌的预后如何？

扁桃体癌的预后取决于是否存在HPV。HPV阳性肿瘤的5年总生存率为71%，而HPV阴性肿瘤的生存率为46%。

此外，早期发现的扁桃体癌可能比晚期发现的预后更好。

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如何预防扁桃体癌？

以下是一些医学上推荐的小贴士和生活方式的改变，以降低患扁桃体癌的风险：

• 戒烟。现在是戒烟的最佳时机！与您的医生讨论现有的戒烟策略。
• 停止咀嚼任何形式的烟草。
• 限制饮酒量。
• 摄取富含蔬菜和水果的健康饮食
• 定期牙科护理。您的牙医将能够筛查您的口腔是否有任何异常迹象。

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与班台医院预约

早期发现扁桃体癌使疾病在有效和适当的疗法下更容易治疗。班台医院的专业肿瘤专家团队将随时为患者提供咨询，通过对癌症的筛查、诊断和治疗，为患者提供最好的护理和帮助。

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班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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参考文献

1. 美国癌症协会（2022年3月2日）口腔和口咽癌的生存率，见 https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html [Accessed 22 March 2022]
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