甲状腺癌：类型、风险因素、症状、诊断、治疗

甲状腺癌是起源于甲状腺的异常细胞生长。它在女性中更为普遍，常见于30至60岁的人群。

什么是甲状腺？

甲状腺位于颈部的前下方。它是一个蝴蝶状的小腺体，有左右两叶，左右叶由一个称为峡部的窄桥连接。在大多数人中，正常的甲状腺是无法被感觉或看到的。

甲状腺会产生影响身体功能的荷尔蒙。甲状腺产生的主要激素是T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）。它们可调节您的新陈代谢率，也就是您身体过程的速度。例如，这些激素调节消化、肌肉和心脏。

甲状腺也产生一种称为降钙素的激素，它与甲状旁腺激素一起控制血液中循环的钙量。

甲状腺癌有哪些类型？

四种主要类型的甲状腺癌是：

乳头状癌
滤泡癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌

甲状腺乳头状癌
这是最常见的甲状腺癌类型，在10例中约占8例。它通常生长缓慢。但是，它可能会扩散到甲状腺或颈部附近的淋巴结。
滤泡性甲状腺癌
这种类型的癌症占100例甲状腺癌中的4例，常见于中年人，主要是女性。它可能会扩散到身体的其他部位，例如骨骼或肺部。
甲状腺髓样癌
这种罕见类型的癌症仅占甲状腺癌的2%。大约25%的甲状腺髓样癌是由遗传的缺陷基因引起的。它会扩散到身体的其他部位，例如骨骼或肺部。
甲状腺未分化癌
占病例不到1%的最罕见和最严重的癌症形式。通常见于老年人，尤其是女性。

甲状腺癌有哪些症状？

甲状腺癌的症状取决于癌症的分期。大多数症状在早期阶段并不明显。

甲状腺癌的一些常见症状包括：

脖子前部有肿块
声音嘶哑
吞咽困难
呼吸困难
喉咙或颈部疼痛
颈部腺体肿胀
长期喉咙痛

如果您持续出现这些症状，请立即就医。早期发现的癌症可得到更有效的治疗。

Apakah faktor-faktor risiko bagi kanser tiroid?

Meskipun punca sebenar kanser tiroid masih belum diketahui, faktor-faktor risiko berikut akan menambah risiko anda untuk mengalaminya.

老年人
肥胖
良性（非癌性）甲状腺疾病
甲状腺癌家族史
育龄女性
遗传学：RET基因
暴露于辐射

甲状腺癌如何诊断？

诊断基于各种检查。您的医生首先将询问您的整体健康状况、症状并进行全面的身体检查。

血液检测	甲状腺功能测试
超音波扫描	超声波扫描使用声波创建您身体内部的图像。通过使用超声波检测可检测出可能由癌症引起的颈部肿块。
活组织检查	如果怀疑有肿瘤，可进行甲状腺活检以确认诊断。组织样本可使用针头和注射器从肿块中提取。这个过程被称为细针抽吸。然后组织样本将被送到实验室进行检查。
电子计算机断层扫描（CT扫描）	CT扫描使用X光和计算机创建您身体内部的详细图像。它帮助确定甲状腺癌扩散的程度。
磁共振成像（MRI）	MRI使用无线电波和磁力从身体的各个角度创建图像，并清楚地描绘软组织。它有助于确定甲状腺癌扩散的程度，包括颈部淋巴结的异常区域。

甲状腺癌有哪些分期？

癌症分期有助于确定癌症扩散的程度和可用的最佳治疗方式。根据肿瘤的类型，甲状腺癌分期将通过使用TNM分期系统来进行分类。

T: 肿瘤的大小
N: 癌症已扩散到淋巴结
M: 癌症已扩散到身体的其他部位

它从第一期开始至第四期，分期越高，癌症就扩散得越大。

甲状腺癌有哪些治疗方案？

甲状腺癌的治疗选择取决于癌症的类型和分期。目前被使用的关键疗法是手术、放射性碘治疗、荷尔蒙疗法、放射疗法、化学疗法和靶向疗法。

手术	根据肿瘤的位置和大小：全甲状腺切除术：切除整个甲状腺部分甲状腺切除术/肺叶切除术：切除部分甲状腺
放射性碘治疗	一种近距离放射治疗通常建议在手术后，其目的为破坏剩余的癌细胞此治疗要求患者吞服放射性碘（液体或胶囊）。碘穿过你的血液，导致癌细胞被破坏。
甲状腺激素治疗	手术后可给予甲状腺荷尔蒙治疗，以替代甲状腺产生的荷尔蒙作为甲状腺癌治疗的一部分甲状腺素（T4）或碘塞罗宁（T3）
靶向治疗	靶向治疗是旨在抑制晚期甲状腺癌进展的药物。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）
外部放射治疗	外部放射治疗使用来自放射治疗机的高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。
化学治疗	化疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。不常用于甲状腺癌，除非已扩散到身体的其他部位

如何降低患甲状腺癌的风险？

为了降低患上甲状腺癌的风险，尽量减少不必要的辐射暴露，包括医学成像程序，特别是年幼的儿童和头颈部位。

甲状腺癌的预后如何？

甲状腺癌患者的五年生存率约为90%。这些患者大多数已经治愈并且有正常的寿命。

然而，预后也因甲状腺癌的类型和分期而异。早期发现的癌症预后较好。

目前的五年生存率前景为：

乳头状癌和滤泡状癌患者为90%
对于甲状腺髓样癌患者，男性为70%和女性为90%
甲状腺未分化癌患者为10%

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班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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