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类风湿性关节炎：主要症状与病因

如果不治疗类风湿关节炎，则会降低生活质量。它也可引起关节外表现，并且可能危及生命。然而，有一些药物可帮助减缓甚至阻止此疾病的恶化。

本文涵盖类风湿关节炎的基本信息，以及患者应注意的常见关节外表现。

何谓类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症性疾病，即身体的免疫系统错误攻击健康的细胞。这种疾病可影响关节，尤其是膝盖、手部和手腕。然而，它也可能影响身体其他部位的组织。如果不进行治疗，可能会损害心脏、肺部和眼睛。

受类风湿关节炎影响的关节会发炎，导致关节组织受损。这将导致慢性疼痛、缺乏平衡或不稳定，甚至关节畸形的情况。

类风湿关节炎的病因有哪些？

虽然我们知道类风湿关节炎是由于免疫系统攻击健康组织所造成的，但具体发生的原因尚不清楚。

对于类风湿关节炎患者，他们的免疫系统可激活抗体攻击关节内的组织内层。这导致内层细胞（也称为滑膜细胞）分裂，引起炎症。此外，在此过程中释放的化学物质可损坏该部位的软骨、韧带、肌腱和骨骼。

类风湿关节炎有哪些危险因素？

类风湿关节炎的风险因素包括：

年龄——患上类风湿性关节炎的风险随着年龄的增长而增加
性别——女性患上此疾病的可能性是男性的2至3倍
遗传学——出生时具有HLA II类基因型的人，患上这种疾病的风险更高。当具有这些基因的人超重或吸烟时，患病风险将会更高
生育史——从未生育过的女性患上此疾病的风险，可能比已生育过的女性更高
早期接触吸烟环境——母亲吸烟的孩子成年后患上此疾病的风险，是未曾暴露于吸烟环境的孩子的两倍
吸烟——母亲吸烟的孩子成年后患上此疾病的风险，是未曾暴露于吸烟环境的孩子的两倍
肥胖——肥胖人士患上类风湿性关节炎的风险更高
饮食选择——高糖、高钠、红肉和铁摄入量，与此疾病的风险增加有关

类风湿关节炎会遗传吗？

不会，类风湿关节炎不被视为遗传性疾病。然而，这个疾病似乎在一些家庭中较为普遍。这可能是基因之外的环境和生活方式因素造成的。疾病的发生也可能是所有这些因素的结合。

类风湿关节炎有哪些症状？

类风湿关节炎的体征和症状包括：

多个关节疼痛和/或僵硬。早上和/或不活动后，僵硬情况恶化
多个关节肿胀和/或压痛
身体两侧有相似症状，例如双手
疲劳
虚弱
体重下降
发烧

有时类风湿关节炎症状可好转（缓解）或恶化（急性发作）。

类风湿关节炎的早期体征是什么？

类风湿关节炎的早期体征包括手指等小关节的疼痛或压痛。然而，肩膀或膝盖等较大关节的疼痛也并不少见。您必须识别早期体征，因为早期治疗将有助于预防永久性关节损伤。

类风湿关节炎的关节外表现有哪些？

除了上述影响关节的症状外，类风湿关节炎也会影响其他器官系统。这称为关节外疾病。

类风湿结节——在血清阳性患者中，有20%至30%的患者出现结节的情况。通常出现在手肘和手臂的伸展表面。然而，结节也可出现在膝盖和脚的压力点上。尽管这类情况十分罕见，但眼睛、心脏和肺部也可能受到影响。
心肺疾病——类风湿性关节炎的肺部表现包括肺内结节、弥漫性间质纤维化，以及伴有/不伴有积液的胸膜炎。这些情况可导致肺容量的降低。
动脉粥样硬化——这是类风湿性关节炎患者最常见的心血管症状之一。脂肪和胆固醇可堵塞动脉壁，形成的动脉粥样硬化斑块可导致动脉狭窄，并阻塞血流。类风湿关节炎引起的慢性炎症可导致动脉粥样硬化。
眼部疾病——干眼症是常见问题。也可能会发生会巩膜外层炎（巩膜外层发生炎症）。患有会厌炎的类风湿关节炎患者的眼睛可能看起来非常红，甚至疼痛。干燥综合征的角结膜炎也是常见的关节外表现。
干燥综合征——这是一种影响唾液腺和泪腺的自身免疫性疾病。干燥综合征的症状包括干眼、口干、牙齿腐烂、疲劳和关节疼痛。如果不进行治疗，干燥综合征可能导致肺部、肾脏、血液、神经系统和妇科疾病。
类风湿血管炎——这种情况导致类风湿性关节炎患者的血管发炎。它可影响患者的皮肤、神经、眼睛、心脏、手指和脚趾上的血管。类风湿血管炎的症状包括皮肤疮或溃疡、紫斑瘀伤、手指和脚趾的疼痛和坏疽、身体某些部位的感觉丧失或刺痛和疼痛、眼睛疼痛或发红、视力模糊、胸痛和心律异常。
神经系统疾病——类风湿性关节炎的神经系统表现包括卡压性神经病（腕管综合征、跗管综合征）、下肢感觉周围神经病和脊髓型颈椎病。

如何诊断类风湿关节炎？

早期诊断意味着患者可以尽快开始治疗。这有助于减缓甚至停止疾病进展，从而减少对关节的损伤。类风湿关节炎可通过以下途径诊断：

血检
关节和器官检查
X光
超声波

类风湿关节炎的治疗方案有哪些？

药物和自我管理策略可帮助治疗和管理类风湿关节炎。类风湿关节炎的药物，如改善疾病的抗风湿药和生物反应调节剂（生物制剂）可以减缓疾病进展。皮质类固醇（泼尼松和皮质酮）可用于帮助缓解疼痛和炎症。

自我管理策略也可以帮助类风湿关节炎患者控制自己的病情。这包括积极和安全运动、保持健康的体重，保护关节和避免关节受伤，以及定期就诊控制和管理疾病。

与班台医院预约

如果您或亲人出现关节疼痛或其他上述症状，请立即就医。早期治疗可防止进一步的并发症。如果您面对医疗问题，班台医院的风湿病专家团队能够为您提供准确的诊断和个性化的治疗方案。

参考

American College of Rheumatology (Dec 2021) Rheumatoid Arthritis, Available at https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis [Accessed 22 Feb 2022]
Centers for Disease Control and Prevention (27 July 2020) Rheumatoid Arthritis (RA) Available at https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html#:~:text=Rheumatoid%20arthritis%2C%20or%20RA%2C%20is,usually%20many%20joints%20at% [Accessed 22 Feb 2022]
Centers for Disease Control and Prevention (26 August 2021) Key Public Health Messages, Available at https://www.cdc.gov/arthritis/about/key-messages.htm [Accessed 22 Feb 2022]
Healthline (23 Nov 2021) Everything you want to know about rheumatoid arthritis, Available at https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis [Accessed 22 Feb 2022]
John Hopkins Arthritis Center (2022) Rheumatoid Arthritis Signs and Symptoms, Available at https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/ [Accessed 22 Feb 2022]
John Hopkins Sjogren’s Center (2022) Symptoms of Sjogren’s Syndrome, Available at https://www.hopkinssjogrens.org/disease-information/sjogrens-syndrome/ [Accessed 22 Feb 2022]
Kevin D. Deane, M. Kristen Demoruelle. Lindsay B. Kelmenson, Kristine A. Kuhn, Jill M. Norris, V. MichaelHolersa (Feb 2017) Genetic and environmental risk factors for rheumatoid arthritis, Available at https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S152169421730013X?casa_token=zePJm0ldcrUAAAAA:AsItXP0sLxhSLZE9UG-ZsgD28QH2z4x_xBLzNVa-eqBqHCF8O5bcUQm257J9HPpYRD_iDI8uSg [Accessed 22 Feb 2022]
Mayo Clinic (18 May 2021) Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648 [Accessed 22 Feb 2022]